原点计划胃怎么解锁

引言：最近很多人问我胃食管反流的治疗，用药，手术等问题，这次我就给大家讲讲胃食管反流的治疗问题。

我之前视频里讲过我们可以把胃食管反流分为两大类，因为不同的类型的胃食管反流病，治疗的原则和方式也不一样。第一种是功能性胃食管反流病，这种人就是没有贲门松弛和食管裂孔疝，没有这种功能性问题的人。这类人群通常是不健康的饮食生活习惯造成的，这时往往通过改掉不健康的饮食生活习惯，只要自己多注意，甚至连药物都不用吃就能逆转病情，总的原则就是保持健康的生活方式，合理饮食调节情绪和适度的体育锻炼。

功能性病变胃食管反流人群不能依赖药物治疗

另外，对于器质性胃食管反流病，一般都伴有有贲门松弛甚至有食管裂孔疝，这些可以通过检查发现，这种人反流一般比较厉害，这需要一个系统和积极的治疗，治疗的方法有几种，一种是药物治疗，药物治疗的原理是抑制胃酸，和增加胃肠动力来改变反流的形式，主要是中和胃酸及减少反流次数，来控制胃食管反流病的发展，改善胃食管反流症状，如反酸烧心，抑制食管炎等。

药物治疗有依赖性和反复性，因为药物只能控制它的症状，无法治愈胃食管反流病，因为这个病是贲门松弛，造成胃酸“移位”到食管刺激食管造成的，药物本身没有解决贲门松弛的效果，只是抑制胃酸，把返到食管里的强酸变成了弱酸，弱酸对食管刺激小所以症状改善，暂时没有反酸烧心咽喉痛的问题，但是一停药胃酸又开始大量分泌了，患者病情一下回到原点，甚至更糟。

所以对于严重的胃食管反流病，药物只能是控制并不能从根本上解决问题。对于药物控制不理想或是药物控制理想，患者自己不想吃药，或者是长期服药，药物出现副作用的时候，我们一般推荐患者做其他的治疗，微创治疗也是根据患者的病情来选择。一般有两种方式，一种胃镜下治疗一种腹腔镜微创治疗。胃镜下治疗有也有两种常用的方法，套扎和视频。

内镜下治疗胃食管反流病的原理

对于严重的胃食管反流病中贲门松弛不明显的类型，可以射频干预治疗；它的机制是破坏食管贲门周围的迷走神经，因为这个贲门有两个神经来支配，一个是交感神经交感神经是让贲门收缩的，第二是迷走神经是让贲门松弛的，这一类种胃食管反流患者迷走神经有点过度兴奋了，所以总是松弛，一松弛胃食管反流就发生了，这时候通过射频治疗来干预迷走神经，这样松弛减少了反流就减轻了。

另外一个是胃镜下套扎术，对于贲门松弛比较明显的射频治疗效果不太好，我们通常可以采用贲门套扎来缩窄贲门来控制反流，它就像是用几个橡皮套把贲门肌肉佐紧，就和包包子一样左皮，最后把这个包子收起来了把馅收到包子里边。它是通过贲门肌肉的收缩，来收紧贲门来治疗胃食管反流。这就是“贲门松弛”的治疗方法。关于食管裂孔疝，有机会也会整理出来，这里暂不赘述。#清风医生说# #健康真相馆#

综上所述，对胃食管反流治疗，是需要做一个科学的客观的一个评估，包括病情的评估还有检查病情进展评估，才能做一个准确的判断病人适合何种治疗，只有评估准确科学，病人的治疗效果才会达到最佳。#青云计划#

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